Il Dott. Loggi e’ stato intervistato da Medicina Regione Lazio sull’argomento Dermatite Atopica
Intervista integrale
La dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle, comunemente nota come eczema atopico. Si manifesta con pelle secca, pruriginosa, arrossata e infiammata, che può presentare anche desquamazione e screpolature. È una condizione che tende a manifestarsi per la prima volta nell’infanzia, ma può persistere o comparire anche in età adulta.
Cause
La dermatite atopica è legata a una combinazione di fattori genetici, immunologici e ambientali:
- Genetica: Spesso le persone con dermatite atopica hanno una storia familiare di malattie allergiche, come asma, rinite allergica o altre condizioni atopiche.
- Barriera cutanea compromessa: Nelle persone con dermatite atopica, la pelle ha una funzione barriera alterata, che facilita la perdita di acqua e l’ingresso di irritanti, allergeni e microbi.
- Sistema immunitario iperattivo: Una risposta immunitaria esagerata a stimoli ambientali contribuisce all’infiammazione.
- Fattori ambientali: Stress, cambiamenti climatici, sostanze irritanti (saponi, detergenti), allergeni (polvere, pollini) e infezioni possono scatenare o peggiorare i sintomi.
Sintomi principali
- Prurito intenso, che spesso peggiora di notte.
- Pelle arrossata e infiammata.
- Secchezza cutanea.
- Lesioni cutanee: Possono apparire macchie squamose, croste o piccole vescicole, spesso localizzate in pieghe (gomiti, ginocchia) o sul viso nei bambini.
- Ispessimento della pelle: Nelle aree dove il prurito è cronico, la pelle può diventare più spessa e scura (lichenificazione).
Diagnosi
Non esiste un test specifico per la dermatite atopica; la diagnosi si basa sull’osservazione clinica dei sintomi e sulla storia familiare e personale di condizioni atopiche.
Trattamento
La gestione della dermatite atopica mira a ridurre i sintomi, prevenire le riacutizzazioni e ripristinare la barriera cutanea:
- Idratazione della pelle:
- Applicazione regolare di creme idratanti e emollienti per mantenere la pelle idratata.
- Terapie farmacologiche:
- Corticosteroidi topici: Per ridurre l’infiammazione.
- Inibitori della calcineurina topici (pimecrolimus, tacrolimus): Alternativa ai corticosteroidi per aree sensibili.
- Antistaminici: Per alleviare il prurito.
- Immunosoppressori sistemici o biologici: In casi gravi.
- Evitare i trigger:
- Identificare e ridurre l’esposizione a fattori scatenanti come allergeni, stress e irritanti.
- Fototerapia:
- Esposizione controllata ai raggi UV per casi cronici e refrattari.
Prognosi
La dermatite atopica tende a migliorare con il tempo, soprattutto nei bambini. Tuttavia, in alcuni casi può persistere o riacutizzarsi periodicamente durante la vita.
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